Количественное межглазное сравнение общей площади поверхности роговицы и диаметра роговицы у пациентов с сильно асимметричным кератоконусом

Jul 21, 2023

Научные отчеты, том 12, Номер статьи: 4276 (2022) Цитировать эту статью

795 Доступов

1 Цитаты

Подробности о метриках

Кератоконус — прогрессирующее заболевание роговицы, часто асимметричное. Этиология кератоконуса остается неясной, а представление о кератоконусе как эктатическом заболевании в последнее время подвергается сомнению. Мы провели ретроспективное исследование на 160 глазах 80 пациентов, чтобы оценить и сравнить межглазные различия в диаметре и площади поверхности роговицы у пациентов с односторонним или сильно асимметричным кератоконусом (UHAKC). Расчеты проводились с использованием необработанных топографических данных о высоте, полученных в результате топографических измерений с помощью Orbscan II, и мы экстраполировали площади поверхности до измеренного диаметра роговицы. Мы также оценили корреляцию между глазами и корреляцию между площадью поверхности роговицы, диаметром роговицы и тяжестью кератоконуса. Наши результаты показали статистически значимое, но не клинически значимое увеличение диаметра роговицы (12,14 мм и 12,17 мм; p = 0,04) и площади поверхности роговицы (парный t-критерий, p < 0,0001; p = 0,0009 соответственно) в более пораженных глазах. Сравнение между глазами показало, что диаметр роговицы, глубина передней камеры и площадь поверхности роговицы сильно коррелируют между глазами. Площадь поверхности роговицы оставалась сильно коррелированной, и анализ Бланда-Альтмана также показал сильное межглазное согласие. Наши результаты показывают, что у пациентов с UHAKC межглазная разница в диаметре роговицы и площади поверхности роговицы клинически незначима и согласуется с перераспределением, а не увеличением площади поверхности роговицы с прогрессированием кератоконуса.

Кератоконус – это заболевание глаз, характеризующееся прогрессирующим истончением, утолщением и нерегулярным астигматизмом роговицы, часто приводящее к ухудшению зрения1,2.

Кератоконус — широко распространенное заболевание; однако патофизиология еще не полностью изучена. В недавних статьях мы предположили преимущественно механическую причину3,4,5,6,7,8,9, при этом фундаментальную роль играет трение глаз, а другие известные факторы риска (биохимические, генетические, экологические), вероятно, связаны с трением глаз.

Недавние исследования, которые мы провели при кератоконусе, показали, что площади передней и задней поверхности роговицы были немного больше в глазах с кератоконусом, но площади поверхности не увеличивались с увеличением тяжести кератоконуса10. Однако мы также обнаружили больший горизонтальный диаметр роговицы в глазах с кератоконусом, что потенциально может вызвать погрешность в расчете площади поверхности роговицы. В этой статье мы сообщаем об интерокулярном сравнении пациентов с односторонним или сильно асимметричным кератоконусом. Недавно мы опубликовали исследование «случай-контроль» последовательных пациентов с односторонним или высокоасимметричным кератоконусом (UHAKC), диагностированным в Фонде Ротшильдов, которое выявило связь между трением глаз, неправильным положением для сна и UHAKC7, при этом трение глаз и неправильное положение для сна чаще обнаруживаются у хуже глаз.

Площадь поверхности роговицы рассчитывали на основе необработанных топографических данных о высотах у 80 пациентов с UHAKC.

Поскольку было показано, что диаметр роговицы симметричен в нормальных близоруких глазах11, мы изучили симметрию диаметра роговицы и площади поверхности роговицы при сильно асимметричном кератоконусе.

Мы также оценили корреляцию между глазами и корреляцию между площадью поверхности роговицы, диаметром роговицы и тяжестью кератоконуса.

В нашем исследовании приняли участие 160 глаз у 80 пациентов с UHAKC. Мы набрали 15 женщин и 65 мужчин.

В Таблице 1 обобщены демографические характеристики.

У всех пациентов был односторонний или сильно асимметричный кератоконус (UHAKC), как было определено в предыдущем исследовании7. Правый глаз либо не пострадал, либо был менее поражен у 35 пациентов (43,8%), как показано в таблице 2.

Как и ожидалось, пораженные глаза имели более тонкую (446,3 мкм и 511,7 мкм; p <0,0001; R в квадрате (R2) = 0,80) и более крутую роговицу (50,80 диоптрий и 43,44 диоптрий; p < 0,0001; R2 = 0,70). В пораженных глазах внутренняя передняя камера была глубже (3,39 мм и 3,19 мм; p < 0,0001; R2 = 0,76).