Новое лечение халязиона светом

Jun 01, 2023

Том 13 научных докладов, Номер статьи: 12393 (2023) Цитировать эту статью

114 доступов

Подробности о метриках

Мы оценили эффективность интенсивного импульсного света со световодным наконечником (IPL) с экспрессией мейбомиевых желез (MGX) при лечении халязиона. Девяносто пять глаз с халязионом получили лечение IPL-MGX с использованием светового наконечника (группа IPL-MGX), а еще 95 глаз с халязионом получили разрез с выскабливанием (контрольная группа). Перед IPL или разрезом, а также через 1 месяц после заключительного лечения собирали данные о локализации и размере поражения, гиперемии, регрессии или рецидиве поражения, а также проводили комплексное офтальмологическое обследование. Общий размер халазий в группе IPL-MGX значительно уменьшился после заключительного лечения, средний показатель разрешения составил 70,5%, что сопоставимо с хирургическим иссечением. Значительное снижение частоты рецидивов халязиона было очевидным после лечения в группе IPL-MGX по сравнению с контролем. Более того, IPL-MGX продемонстрировал значительные улучшения во времени неинвазивного разрыва слезной пленки (NIBUT), а также степени мейбума по сравнению с исходным уровнем и показателями в контрольной группе. Было обнаружено, что использование IPL-MGX является эффективной терапией для уменьшения размера и частоты рецидивов халазий, а также для улучшения функции мейбомиевых желез. Его можно рассматривать как лечение первой линии в случаях первичного или рецидивирующего халазия с воспалением.

Халязион – это острое липогранулематозное воспаление, которое обычно вызвано закупоркой протоков мейбомиевых желез и часто переходит в хроническое состояние1. Этому наиболее распространенному заболеванию век подвержены люди всех возрастов, включая детей2. Более ранние исследования показали, что пациенты, страдающие дисфункцией мейбомиевых желез (МГД) и хроническим блефарокератоконъюнктивитом, имеют более высокую заболеваемость халязионом, а также частоту рецидивов. Это связано с тем, что у этих пациентов в течение длительного периода времени наблюдается плохая функция мейбомиевых желез, что приводит к изменению морфологических характеристик желез3.

В 25–50% случаев халязион проходит самостоятельно и может быть устранен или усилен медикаментозной терапией в течение 1–3 месяцев от начала заболевания4. Доступны различные методы лечения, включая гигиену век с помощью теплых компрессов, глазную мазь с антибиотиком, инъекцию стероидов, иссечение очага поражения с помощью кюретажа и полное иссечение5. Считается, что такие методы лечения, как иссечение и выскабливание, являются простыми и успешными; однако они могут вызывать дискомфорт в веках. Первичный и рецидивирующий халязион может вызвать косметическое уродство века, воспаление глаз вместе с раздражением и, возможно, даже ухудшение зрения из-за механического птоза и астигматизма роговицы6. Пациенты с рецидивирующим и рефрактерным халязионом имеют повышенный риск депрессии, тревоги и снижения качества жизни. В нашем предыдущем исследовании мы сообщили о высоких показателях резистентного и рецидивирующего халязиоза после терапевтической терапии, включая консервативную терапию и иссечение очагов поражения с помощью выскабливания7. Мы обнаружили, что комбинация лечения IPL и MGX предлагает низкий риск и эффективный вариант снижения частоты рецидивов рецидивирующего халязиоза после удаления за счет улучшения функции мейбомиевых желез. Поэтому основное внимание уделяется функциональному и анатомическому восстановлению мейбомиевой железы с помощью IPL, а не только с помощью традиционной терапии, такой как иссечение очага поражения с помощью выскабливания. Более того, необходим новый неинвазивный метод лечения халазия и улучшения функции мейбомиевых желез.

Интенсивный импульсный свет (IPL) широко применяется в косметической промышленности и в терапевтических целях для удаления телеангиэктазий и розацеа на лице, доброкачественных кавернозных гемангиом, венозных мальформаций и пигментных поражений8,9. Улучшение состояния глазной поверхности наблюдалось у лиц, прошедших IPL-терапию по поводу дерматологических проявлений розацеа10. Офтальмологи продемонстрировали эффективность и безопасность лечения IPL и экспрессии мейбомиевых желез (MGX) в улучшении симптомов сухого глаза и MGD10,11,12.