Зрение после имплантации интраокулярных линз, корректирующих пресбиопию

Aug 05, 2023

Глаз (2022)Цитировать эту статью

2157 Доступов

3 цитаты

Подробности о метриках

Сравнить зрительные результаты после двусторонней имплантации трех ИОЛ, корректирующих пресбиопию.

Результаты представлены для пациентов, перенесших факоэмульсификацию с двусторонней имплантацией одной из следующих ИОЛ: ИОЛ Panoptix, ИОЛ AT LISA tri и ИОЛ Symphony. Через шесть месяцев послеоперационное обследование включало монокулярную UIVA на расстоянии 80 и 60 см и монокулярную UNVA и DCNVA на расстоянии 40 см, монокулярную UDVA и CDVA, сферическую эквивалентную (SE) рефракцию, кривую бинокулярной дефокусировки, контрастную чувствительность, фотопические явления и независимость от очков.

UIVA на расстоянии 80 см был значительно лучше в группе AT LISA и группе Symfony, чем в группе Panoptix, тогда как UIVA на расстоянии 60 см был лучше в группе Symfony и группе Panoptix, чем в группе AT LISA. Худшая DCNVA зафиксирована в группе Symfony. При дефокусировке -2,50 дптр острота зрения вблизи была одинаковой в группах PanOptix и AT LISA (0,05, 0,07 logMAR соответственно), которые были значительно лучше, чем в группе Symfony (0,3 LogMAR). Результаты бинокулярной фотопической и скотопической контрастной чувствительности были одинаковыми в трех группах на всех пространственных частотах. В группе «Симфония» частота и степень беспокойства световых явлений были относительно выше, чем в двух других группах. Более высокий процент пациентов в симфонической группе сообщили о необходимости носить очки для чтения.

ИОЛ PanOptix и ИОЛ AT LISA будут хорошим выбором для пациентов, стремящихся к оптимальному зрению вблизи, тогда как ИОЛ Symfony, по-видимому, подходят для пациентов, у которых приоритетом является хорошее зрение на промежуточном расстоянии.

Мультифокальные интраокулярные линзы (МИОЛ) все чаще имплантируются после операций по удалению катаракты для повышения независимости от очков [1,2,3]. Первоначально они были бифокальными, обеспечивая ближний и дальний фокус. Однако это было не совсем удобно для пациентов, которым требовалась острая промежуточная фокусировка, например, для пользователей компьютеров, планшетов и портативных устройств [4]. Это потребовало внедрения различных МИОЛ для удовлетворения растущих функциональных потребностей пациентов в зрении [5]. Среди них — панфокальная ИОЛ (PanOptix™ Alcon Laboratories Inc., Форт-Уэрт, США) [6] и AT LISA tri 839MP (Carl Zeiss Meditec AG) [7]. Обе являются трифокальными дифракционными ИОЛ, которые разделяют свет на три фокуса как при узком, так и при широком зрачке. Сообщается, что они обеспечивают приемлемую остроту зрения (ОЗ) для дали, среднего и близкого расстояния [6,7,8].

Совсем недавно была представлена ​​новая конструкция ИОЛ — Tecnis Symfony (Johnson & Johnson Surgical Vision Inc., Санта-Ана, США). Он основан на создании удлиненной фокусной точки для увеличения глубины фокуса, обеспечения широкого диапазона зрения и минимизации зрительных явлений, связанных с несколькими фокусными точками, связанными с обычными МИОЛ [9,10,11,12]. Утверждается, что у них меньше световых явлений и лучшее промежуточное зрение, чем у трифокальных ИОЛ. Поэтому его рекомендуют пациентам, ведущим активный образ жизни, которые стремятся к независимости от очков, но чувствительны к ореолам и бликам [9].

Настоящее исследование было направлено на сравнение результатов зрения после двусторонней имплантации трех ИОЛ, корректирующих пресбиопию: ИОЛ PanOptix, ИОЛ AT LISA tri 839MP и ИОЛ Tecnis Symfony.

Это проспективное рандомизированное клиническое исследование, проведенное в отделении офтальмологии больницы Дар Альшифа, Кувейт, в период с июня 2019 года по май 2020 года. Исследование было одобрено комитетом по этике больницы Дар Альшифа. Все пациенты подписали письменное согласие после объяснения хирургической процедуры и проблем со зрением при использовании ИОЛ, корректирующих пресбиопию. Исследование соответствовало принципам Хельсинкской декларации и рекомендациям CONSORT по отчетности о клинических испытаниях: оно было зарегистрировано на сайте www.clinicaltrials.gov: Clinicaltrial.gov ID: NCT04907955. Уникальный идентификатор протокола: 02282021065727, https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04907955.