Количество обследований, необходимых для точного прогноза прогрессирования центральных 10

Aug 22, 2023

Том 12 научных отчетов, номер статьи: 18843 (2022 г.) Цитировать эту статью

784 Доступа

1 Цитаты

Подробности о метриках

Цель исследования состояла в том, чтобы изучить количество обследований, необходимых для точного прогнозирования будущего теста центрального 10-градусного поля зрения (ФЖ), и оценить эффект подбора нелинейных моделей, включая квадратичную регрессию, экспоненциальную регрессию, логистическую регрессию, и робастная регрессионная модель M-estimator для глаз с глаукомой. В этом исследовании были проанализированы 180 глаз 133 пациентов с открытоугольной глаукомой, прошедших как минимум 13 стандартных тестов ФЖ с помощью Humphrey Field Analyser 10-2 SITA. Используя анализ тенденций с использованием обычной линейной регрессии по методу наименьших квадратов (OLSLR), первая, вторая и третья будущие ФЖ были предсказаны точечным (PW) способом с использованием различного количества предшествующих последовательностей ФЖ, а средние абсолютные ошибки (MAE) были рассчитаны. рассчитано. Было исследовано количество VF, необходимое для достижения минимального 95% доверительного интервала (ДИ) MAE OLSLR. Мы также исследовали эффект применения других нелинейных моделей. При прогнозировании первой, второй и третьей будущих ФЖ с помощью OLSLR минимальная МАЭ была получена при использовании VF1–12 (2,15 ± 0,98 дБ), VF1–11 (2,33 ± 1,10 дБ) и VF1–10 (2,63 ± 1,36 дБ). , соответственно. Чтобы достичь 95% ДИ этих MAE, требовалось 10, 10 и 8 VF для первого, второго и третьего будущих прогнозов VF соответственно. При применении моделей нелинейной регрессии улучшений не наблюдалось. В заключение можно сказать, что для достижения точного прогноза чувствительности PW VF 10-градусной центральной ФЖ необходимо примерно 8–10 ФЖ.

Глаукома является основной причиной слепоты и нарушений зрения во всем мире1,2,3, и тесты поля зрения (ФЖ) необходимы для мониторинга прогрессирования заболевания4,5. Точная оценка прогрессирования ФЖ важна при глаукоме, поскольку неточная оценка может привести к избыточному или недостаточному лечению. Чрезмерное лечение может привести к ненужным осложнениям лечения, поскольку лечение включает снижение внутриглазного давления посредством медицинских и/или хирургических вмешательств6,7,8,9,10, а они связаны с различными глазными и общими осложнениями11,12,13,14, 15. Недостаточное лечение не может остановить прогрессирование заболевания. Чувствительность ФЖ колеблется в краткосрочной16 и долгосрочной перспективе17, шум измерений значителен даже при хороших показателях надежности18,19, а надежность измерения ФЖ по своей сути зависит от концентрации пациента. На способность анализа тенденций ФЖ точно оценивать и прогнозировать прогрессирование ФЖ существенно влияют вариабельность ФЖ и количество ФЖ, в частности, точечная (PW) линейная регрессия (PLR)20. Поэтому количество ФЖ и надежность результатов ПЛР широко обсуждаются21,22. Существует ряд процедур, которые использовались для оценки прогрессирования поля зрения и предсказательной способности23. Чаухан и соавт.24 сообщили о количестве тестов ФЖ, необходимых для выявления значительного прогрессирования МД, титрованного в зависимости от количества тестов, выполненных за период времени, и вариабельности. Ранее мы исследовали эту проблему с помощью анализатора поля Humphrey (HFA; Carl Zeiss Meditec AG, Дублин, Калифорния, США) 24-2; в результате для достижения точного прогноза чувствительности PW VF потребовалось около 10 VF, где надежность анализа тенденций оценивалась точностью прогноза25. Поскольку разница в чувствительности ФЖ в центральной области значительно отличается (т.е. намного меньше) от чувствительности в периферической области26, между тестами HFA 24-2 и 10-2 могут быть получены разные результаты.

Более 30% ганглиозных клеток сетчатки, находящихся в центральной области ФЖ, соответствуют тесту HFA 10-227, тогда как по тесту HFA 24-2 выделяется всего 4 балла. Хотя тест 10-2 не может обнаружить ранние глаукомные дефекты поля зрения, такие как носовая ступенька, несколько исследований показали важность тестов HFA 10-2, в которых 68 точек расположены на расстоянии 2 градусов друг от друга в одной и той же области28,29,30,31, 32,33. Кроме того, недавние исследования показали, что чувствительность в центральной области, такая как чувствительность теста HFA 10-2, не менее важна, чем чувствительность теста HFA 24-2, в частности, при оценке качества жизни, связанного со зрением, у пациентов. пациентов с глаукомой34,35, хотя этот вопрос до сих пор остается спорным33. Таким образом, целью данного исследования было изучить количество обследований, необходимых для точного прогнозирования центрального 10-градусного теста ФЖ.