Повышение внутриглазного давления при движении на лифте после операции.

Dec 26, 2023

Том 13 научных докладов, Номер статьи: 14088 (2023) Цитировать эту статью

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Оценить влияние движения лифта на внутриглазное давление после витреоретинальных операций с газовой тампонадой. Пациенты, перенесшие витреоретинальную операцию на pars plana с введением газа и без него, были набраны в первый послеоперационный день. Все внутриглазные давления измерялись трижды с помощью Tono-Pen AVIA (Reichert, США) на четвертом этаже и после быстрого подъема на лифте на 12 этаже больницы. Всех пациентов обследовали и спрашивали о любых симптомах боли или тошноты в течение как минимум 15 минут. В это исследование были включены 54 пациента. Двадцати семи пациентам были выполнены витреоретинальные процедуры с введением газа, а 27 пациентов без введения газа составили контрольную группу. Средний возраст пациентов составил 60,9 лет. Средние изменения внутриглазного давления у пациентов с введением газа (+ 1,39 мм рт. ст.) были больше, чем у пациентов без введения газа (- 0,43 мм рт. ст.) и статистически значимо различались (95% ДИ 1,17–2,48, P < 0,0001). У пациентов, перенесших витреоретинальную операцию с введением газа, в ближайшем послеоперационном периоде отмечалось статистически значимое повышение внутриглазного давления даже при подъеме на 8 этаж. Необходимы дальнейшие исследования для оценки изменения внутриглазного давления в большем диапазоне высот и различных газов.

Гонконг занимает первое место в мире по количеству небоскребов: здесь построено не менее 78 небоскребов высотой более 200 м (656 футов), 517 небоскребов высотой более 150 м (492 футов), а также более 9000 высотных зданий. здания высотой более 23 м (75 футов)1,2. Количество высотных зданий в современных городах неизбежно будет увеличиваться, учитывая рост населения мира и усиление урбанизации.

Инъекция внутриглазного газа является неотъемлемой частью многих витреоретинальных операций. Пациентам рекомендуется избегать авиаперелетов, поскольку низкое давление в салоне на больших высотах может вызвать расширение внутриглазного газа и вызвать опасное повышение внутриглазного давления3. Имеются убедительные доказательства против авиаперелетов пациентам после витрэктомии с введением газа. Однако данные о влиянии резкого подъема в лифтах высотных зданий на внутриглазное давление в глазах после витрэктомии с газовой тампонадой до сих пор отсутствуют.

Целью данного исследования было оценить, оказывает ли путешествие в лифте какое-либо существенное влияние на внутриглазное давление и, следовательно, следует ли избегать поездок в современных лифтах в высотных зданиях в ближайшем послеоперационном периоде для пациентов с внутриглазным газом in-situ.

Это проспективное исследование «случай-контроль» было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации, а протокол исследования был одобрен Объединенным китайским университетом Гонконга — Институциональным наблюдательным советом восточного кластера Новых территорий (IRB). От всех участников было получено письменное информированное согласие.

Критериями включения были пациенты, перенесшие витреоретинальную операцию на плоской части тела с введением газа (группа А) и без введения газа (группа Б). Критериями исключения были глаза с глаукомой, атрофией зрительного нерва, прием антиглаукоматозных препаратов. Беременные и кормящие женщины, дети до 13 лет, пациенты, неспособные самостоятельно сидеть или неспособные дать согласие, также были исключены.

Пациенты после витрэктомии были набраны в первый послеоперационный день в отделении офтальмологии и визуальных наук больницы принца Уэльского (PWH), Гонконг, в период с января 2016 года по декабрь 2021 года. Витреоретинальные специалисты проводили расширенное исследование глазного дна каждому пациенту. который использовал стандартные методы клинической оценки для определения процента газонаполнения. Всем пациентам на четвертом и двенадцатом этажах больницы измеряли внутриглазное давление 3 раза прибором Tono-Pen AVIA (Reichert, США). Регистрировали среднее значение трех измерений. За пациентами наблюдали и спрашивали, нет ли у них боли и тошноты после 15-минутного путешествия на 12-й этаж.