Плотность поверхностных сосудов макулы по данным оптической когерентной томографической ангиографии у детей с односторонней анизометропической и двусторонней гиперметропической амблиопией

Aug 27, 2023

Том 13 научных отчетов, номер статьи: 12879 (2023) Цитировать эту статью

158 доступов

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Мы проанализировали, могут ли макулярная поверхностная сосудистая плотность (SVD) и фовеальная сосудистая зона (FAZ) при оптической когерентной томографической ангиографии (ОКТА) различать двустороннюю аметропную и анизометропическую амблиопию. Мы включили 42, 33 и 50 глаз в группы двусторонней аметропической амблиопии, анизометропической амблиопии и нормальной контрольной группы соответственно. Используя макулярную ангиографию оптической когерентной томографии с качающимся источником, мы измерили и проанализировали поверхностные области FAZ и пять секторальных макулярных SVD после коррекции увеличения. В группе анизометропических амблиопических глаз наблюдалось значительно увеличенное фовеальное СПО (p <0,001) и значительное уменьшение поверхностных площадей FAZ (p <0,001) по сравнению с остальными группами. Кроме того, в группе с двусторонней аметропической амблиопией наблюдалось значительное снижение носовых СВД. СВД и поверхностные области ФАЗ различались среди подтипов гиперметропической амблиопии. Эти результаты могут отражать различия в распределении сосудов и изменения желтого пятна при подтипах гиперметропической амблиопии по сравнению с нормальными глазами.

Амблиопия — распространенное заболевание с распространенностью 1–4%, которое препятствует нормальному развитию остроты зрения одного или обоих глаз из-за аномалий рефракции, косоглазия или зрительной депривации1,2. Его рассматривают как кортикальное заболевание зрительного пути, возникающее в процессе развития, в основном из-за аномального зрительного стимула, достигающего бинокулярных кортикальных клеток, который может быть многовариантным3,4. Как только происходят корковые изменения, зрительная кора склоняется к тому, чтобы отдать предпочтение одному глазу перед другим, что приводит к ряду функциональных недостатков глаза, изменению зрительных функций, таких как снижение остроты зрения, нарушение контрастной чувствительности, особенно при обнаружении стимулов с высокой пространственной частотой, и нарушение моторики. такие признаки, как зрительно-моторная координация и пространственная локализация. Оно может быть как односторонним, так и двусторонним5. Амблиопия преимущественно бывает рефракционной, косоглазой, депривационной и смешанной6.

Рефракционная амблиопия возникает при наличии больших (аметропических) или билатерально неравных (анизометропических) аномалий рефракции в детстве. Рефракционная амблиопия классифицируется как гиперметропическая, близорукая, астигматическая или смешанная в зависимости от типа аномалии рефракции; у каждого типа есть разные состояния, которые могут вызвать амблиопию. Кроме того, причины аметропической и анизометропической амблиопии могут различаться даже в глазах с одним и тем же типом аномалий рефракции, что позволяет предположить, что в этом участвуют механизмы, отличные от оптического размытия (например, аномальные двусторонние взаимодействия)7.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это мощная неинвазивная технология интерферометрической визуализации высокого разрешения, которая позволяет визуализировать поперечные сечения биологических тканей in vivo8; он обеспечивает трехмерное изображение сетчатки. Несколько исследований с использованием новейших технологий ОКТ продемонстрировали структурные аномалии и модификации сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки в амблиопических глазах по сравнению с нормальным контролем9,10,11,12,13,14.

ОКТ с качающимся источником использует большие длины волн инфракрасного света, чем обычная ОКТ в спектральной области. Эти более длинные волны улучшают проникновение в ткани и визуализацию за счет оптической непрозрачности, они невидимы для пациента, обеспечивают большую чувствительность при слабом кровотоке и уменьшают артефакты движения без ущерба для осевого разрешения15. Этот подход был применен к ОКТ-ангиографии (ОКТА)16, которая позволяет быстро и точно послойно визуализировать кровеносные сосуды сетчатки и анализировать микрососудистую сеть сетчатки без необходимости введения флуоресцентных красителей17. OCTA также обеспечивает высокую повторяемость результатов во время визитов и воспроизводимость между визитами18,19; его использовали для диагностики и прогноза различных офтальмологических заболеваний20,21,22,23,24,25,26.

В нескольких исследованиях сравнивались амблиопические и нормальные глаза с использованием OCTA7,27,28,29. Однако какие-либо различия между аметропической и анизометропической амблиопией в предыдущих исследованиях не анализировались. В глазах с одним и тем же типом аномалии рефракции порог аметропической амблиопии и несоответствие между двумя глазами (анизометропическая амблиопия) различаются. Также необходимо сравнить плотность сосудов, наблюдаемую на ОКТА при двусторонней аметропной и анизометропической амблиопии, с плотностью сосудов в нормальных глазах. Таким образом, в настоящем исследовании изучалось, можно ли использовать плотность поверхностных сосудов макулы (SVD) и площадь фовеальной сосудистой зоны (FAZ) на OCTA для различения двусторонней аметропной и анизометропической амблиопии.